聴力検査の重要性とその目的

私たちの聴力は、情報の収集、コミュニケーション、楽しみ、さらには身の安全を守るために、日々の生活で不可欠な役割を果たしています。そのため、聴力の健康状態を定期的にチェックすることは大切な健康管理の一部となります。本記事では、当クリニックで行っている主要な聴力検査（純音聴力検査、語音聴力検査、ティンパノメトリー）について、その目的、手順、評価方法などを詳しく解説します。

標準純音聴力検査について

オージオメーター

聴力検査の際に使用する音を出す装置です。

防音室

聴力検査は周囲に雑音のある環境では正確な検査が出来ませんので、写真のような防音の部屋で行われます。二重扉で、部屋の中にまた部屋を作るような感じで、壁も相当厚くしてあります。

標準順音聴力検査の手順

①聴力検査室へご案内

②ヘッドホンの装着

③検査開始

※実際は検査室の扉は閉まり、外からの音は聞こえないようになっています。

④結果のご説明

その他の聴力検査

語音聴力検査

語音聴力検査は、実際の会話を模擬した状況での聴力を評価するための検査です。このテストは、純音聴力検査とは異なり、実際の言葉の理解度を直接測定します。

日常会話で使われる語音、「ア」とか「イ」とかいう語音や数字が使われます。検査語音がどの程度の音の大きさだと何％正しく聞こえるかを調べる検査です。

語音明瞭度は、補聴器の効果を示す目安になるので、主に補聴器を作成する必要がある方に行う検査です。

ティンパノメトリー

ティンパノメトリーは、中耳の状態を評価するための検査です。この検査では、専用のプローブを耳道に挿入し、空気圧を変えながら、鼓膜の動きを評価します。

ルーティンで行われる検査ではありませんが、滲出性中耳炎や耳小骨の異常などが疑われる場合に行われます。

（左）正常：山が形成され、頂点が0のところにあります。

（右）滲出性中耳炎などで鼓膜の動きが悪くなっている状態

耳小骨筋反射検査（SR）

耳小骨筋は、鼓室の中にある耳小骨に付いている筋肉で、アブミ骨筋と鼓膜張筋の二つがあります。鼓膜に大きな音が加わると、内耳の障害を防ぐためにそれらの筋肉は耳小骨の動きを制限しようと収縮します。おおむね90～100dBという大きな音を聞かせると耳小骨筋が収縮し鼓膜の動きを抑えます。実際に記録されるのは主にアブミ骨筋の収縮なので、アブミ骨筋反射とも呼ばれています。

検査を行う方の耳に耳小骨筋の一つは顔面神経に支配されているので、この検査で顔面神経の障害がおおよそどこで発生したかがわかります。よって、顔面神経麻痺の際には必ず行う検査です。

検査を行う方の耳に耳栓を入れ、反対耳にはヘッドホンをつけて検査します。徐々に大きな音を聞いて耳小骨の収縮の様子を波形に出します。